家庭醫(yī)生隨訪包是為慢性病患者提供一系列救助服務(wù)的綜合包，其中包括以下方面：
建立健康檔案：家庭醫(yī)生會(huì)為慢性病患者建立健康檔案，記錄患者的病史、家族史、健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息，以便跟蹤和管理患者的健康狀況。
定期隨訪：家庭醫(yī)生會(huì)定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情狀況、自我管理和生活習(xí)慣等，評(píng)估患者的健康狀況，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和建議。
評(píng)估病情狀況：家庭醫(yī)生會(huì)評(píng)估慢性病患者的病情狀況，包括對(duì)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，為患者制定個(gè)性化的治療方案和用藥方案。
調(diào)整治療方案：根據(jù)患者的病情狀況和治療效果，家庭醫(yī)生會(huì)及時(shí)調(diào)整治療方案和用藥方案，以保證治療效果和患者的安全。
健康教育：家庭醫(yī)生會(huì)為慢性病患者提供健康教育，包括疾病知識(shí)、生活方式、自我管理等方面的指導(dǎo)，幫助患者更好地了解自己的病情和治療方案。
轉(zhuǎn)診服務(wù)：如果患者的病情比較嚴(yán)重或需要特殊治療，家庭醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和醫(yī)院的條件，協(xié)助患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診或住院治療。
心理支持：慢性病患者可能會(huì)面臨心理壓力和情緒問(wèn)題，家庭醫(yī)生會(huì)提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒。
協(xié)調(diào)護(hù)理資源：家庭醫(yī)生會(huì)協(xié)調(diào)護(hù)理資源，包括社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等，為慢性病患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。
預(yù)防接種：家庭醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和預(yù)防接種指南，為慢性病患者提供必要的預(yù)防接種服務(wù)。
總之，家庭醫(yī)生隨訪包提供的救助服務(wù)旨在全面管理和控制慢性病患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量和健康水平。
